Abilify
Nom générique : Aripiprazole
Posologie de Abilify : 10 mg, 15 mg, 20 mg
Indications d’utilisation de Abilify : Antidépresseurs
Abilify est un médicament de supplément utilisé dans le traitement de troubles dépressifs importants, la schizophrénie, les états maniaco-dépressifs et complexes associés aux troubles bipolaires chez les adultes, les enfants et les adolescents, ainsi que l’irritabilité associée aux troubles autistiques chez les patients en pédiatrie. Le mécanisme d’action d’Abilify est inconnu. Il montre un agonisme partiel au récepteur D2, et également est un agoniste partiel au récepteur 5-HT1A et affiche aussi un profil d’antagoniste au récepteur 5-HT2A. Il démontre une affinité modérée pour l’histamine et les récepteurs adrénergiques alpha et aucune affinité signifiante pour les récepteur cholinergique de muscarine.
Abilify 15 mg prix en ligne
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Comment prendre Aripiprazole ?
La méthode d’application et le schéma posologique d’un médicament particulier dépendent de sa forme de libération et d’autres facteurs. Le schéma posologique optimal est déterminé par le médecin. Il est nécessaire de respecter strictement la conformité de la forme posologique du médicament avec les indications d’utilisation et le schéma posologique. Le schéma posologique est individuel en fonction des indications, de la progression de la maladie, de la tolérance du traitement. La dose est de 10-30 mg 1 fois / jour.
Quand prendre du Abilify ?
Schizophrénie
La dose initiale recommandée est de 10 à 15 mg une fois par jour. La dose d’entretien est habituellement de 15 mg par jour. Le médicament est efficace à des doses de 10 à 30 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 30 mg.
Épisodes maniaques dans le trouble bipolaire
La dose initiale recommandée est de 15 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être modifiée au plus tôt 24 heures après la dernière dose. Dans des études cliniques, l’efficacité de doses de 15 à 30 mg / jour pendant 3 à 12 semaines chez des patients présentant des épisodes maniaques a été prouvée. La dose quotidienne maximale est de 30 mg.
Thérapie d’appoint à la thérapie à l’acide valproïque au lithium pour les épisodes maniaques ou mixtes du trouble bipolaire I.
La dose initiale recommandée est de 10 à 15 mg une fois par jour. Dose d’entretien de 15 mg par jour. Selon les indications cliniques, la dose peut être augmentée à 30 mg par jour. Au cours de la surveillance dynamique des patients atteints de trouble bipolaire de type I, un effet favorable du traitement d’entretien par l’aripiprazole à la dose de 10 à 30 mg par jour en plus du lithium ou de l’acide valproïque a été établi. Les patients doivent être réévalués périodiquement pour déterminer la nécessité d’un traitement d’entretien continu.
Pour quelles maladies Aripiprazole est-il utilisé ?
Schizophrénie : crises aiguës et soins de support.
Trouble bipolaire I : Épisodes maniaques et traitement d’entretien pour prévenir les rechutes chez les patients bipolaires I ayant récemment eu un épisode maniaque ou mixte.
Traitement d’appoint avec du lithium ou de l’acide valproïque pour le traitement des épisodes maniaques ou mixtes du trouble bipolaire I avec ou sans symptômes psychotiques et traitement d’entretien pour prévenir les rechutes chez les patients atteints du trouble bipolaire I.
Complément à un traitement antidépresseur dans le trouble dépressif majeur.
L’aripiprazole : Propriétés pharmacodynamiques
L’aripiprazole est rapidement absorbé après administration orale. Manger n’affecte pas la biodisponibilité de l’aripiprazole. La biodisponibilité orale absolue est de 87 %. La concentration plasmatique maximale d’aripiprazole (Cmax) est atteinte après 3 à 5 heures.
Aux concentrations thérapeutiques, l’aripiprazole est > 99 % lié aux protéines plasmatiques, principalement à l’albumine. Le principal métabolite de l’aripiprazole, le déhydroaripiprazole, a la même affinité pour les récepteurs D2-dopamine que l’aripiprazole. Il n’y a pas eu de fluctuations quotidiennes dans la distribution de l’aripiprazole et de son métabolite déhydroaripiprazole.
Subit légèrement le métabolisme de premier passage. L’aripiprazole est le composant principal du médicament dans le plasma. L’aripiprazole est métabolisé dans le foie par déshydrogénation, hydroxylation et N-désalkylation. Selon des expériences in vitro.
La demi-vie d’élimination moyenne de l’aripiprazole est d’environ 75 heures et d’environ 146 heures chez les patients ayant une faible activité du CYP2D6.
Comment fonctionne ce médicament ?
Médicament antipsychotique (neuroleptique). On suppose que l’effet thérapeutique de l’aripiprazole dans la schizophrénie est dû à une combinaison d’activité agoniste partielle contre les récepteurs de la dopamine D2 et de la sérotonine 5-HT1a et d’une activité antagoniste contre les récepteurs de la sérotonine 5-HT2.
L’aripiprazole a également une affinité modérée pour les sites de recapture de la sérotonine et aucune affinité pour les récepteurs muscariniques.
D’autres médicaments peuvent-ils interagir avec Aripiprazole ?
Informez votre médecin de tous les médicaments prescrits sur ordonnance et non prescrits et des produits à base d’herbes que vous prenez et surtout si vous prenez de l’alcool, des médicaments de normalisation de tension, de la carbamazépine, de la fluoxétine, du kétoconazole, de la paroxétine et de la quinidine.
La carbamazépine (Tegretol) diminue le niveau dans l’organisme de l’aripiprazole stimulant les enzymes de foie telles que la CYP3A4. Une influence semblable sur Abilify est constatée pour la phénytoine (Dilantin), la rifampicine (Rifadin, Rimactane, Rifadin, Rifater, Rifamate) et le phénobarbital. Le blocage des CYP3A4 par le Kétoconazole (Nizoral) augmente la concentration d’Abilify dans l’organisme. D’autres médicaments d’action semblable sont : l’itraconazole (Sporanox), le fluconazole (Diflucan), le voriconazole (Vfend), la cimétidine (Tagamet), le vérapamil (Calan, Isoptin), le diltiazem (Cardizem, Dilacor), l’érythromycine,la clarithromycine (Biaxin), nefazodone (Serzone), le ritonavir (Norvir), le saquinavir (Invirase), le nelfinavir (Viracept), l’indinavir (Crixivan) et le jus de pamplemousse. Cependant, leur action n’est pas bien étudiée.
La quinidine (Quinaglute, Quinidex) inhibe une autre enzyme de foie connue sous le nom de CYP2D6 et est capable aussi d’augmenter la concentration d’Abilify. D’autres médicaments d’action semblable sont la fluoxétine (Prozac) et la paroxétine (Paxil). Abilify peut augmenter dangereusement le niveau de glycémie chez les patients souffrant de diabète.
Quelles sont les contre-indications du Abilify ?
- Hypersensibilité à l’aripiprazole et/ou aux excipients du médicament.
- Déficit en lactase, intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (parce que le médicament contient du lactose).
- Âge jusqu’à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
Qui ne doit pas prendre du Aripiprazole ?
Soigneusement:
Chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (cardiopathie ischémique (CI) ou infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque chronique (ICC) ou troubles de la conduction ;
chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires et d’affections prédisposant à une diminution de la pression artérielle (déshydratation, hypovolémie, prise d’antihypertenseurs) en raison de la possibilité de développer une hypotension orthostatique ;
chez les patients souffrant d’épilepsie ou de maladies dans lesquelles des convulsions peuvent se développer;
chez les patients présentant un risque accru d’hyperthermie (par exemple, avec un effort physique intense, une surchauffe, la prise de médicaments à activité m-anticholinergique, avec une déshydratation due à la capacité des antipsychotiques à perturber la thermorégulation);
chez les patients présentant un risque accru de développer une pneumonie par aspiration en raison du risque de développer des troubles de la motilité œsophagienne et de l’aspiration ;
chez les patients obèses ou ayant des antécédents familiaux de diabète ;
chez les patients à haut risque suicidaire (psychose, trouble bipolaire, trouble dépressif majeur) ;
chez les personnes âgées de 18 à 24 ans en raison du risque de développer un comportement suicidaire.
Quels sont les effets secondaires du Aripiprazole ?
Du côté du système cardiovasculaire : hypotension orthostatique, tachycardie ; éventuellement bradycardie, palpitations, infarctus du myocarde, allongement de l’intervalle QT, arrêt cardiaque, hémorragie, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque ; très rarement – évanouissement.
Du système digestif : nausée, perte d’appétit ; souvent – dyspepsie, vomissements; constipation; éventuellement – augmentation de l’appétit, gastro-entérite, difficulté à avaler, flatulences, gastrite, caries, gingivite, hémorroïdes, reflux gastro-œsophagien, saignement gastro-intestinal.
Réactions allergiques : très rarement – anaphylaxie, œdème de Quincke, démangeaisons et urticaire.
Du système musculo-squelettique : souvent – myalgie, convulsions ; éventuellement – douleurs articulaires et osseuses, myasthénie grave, arthrite, arthrose, faiblesse musculaire, convulsions, bursite; très rarement – activité accrue de CPK, rhabdomyolyse, tendinite, ténobursite, polyarthrite rhumatoïde, myopathie.
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique : très souvent – insomnie, somnolence, akathisie ; souvent – étourdissements, tremblements, syndrome extrapyramidal, agitation psychomotrice, dépression, nervosité, augmentation de la salivation, hostilité, pensées suicidaires, pensées maniaques, démarche instable, confusion ; éventuellement – dystonie, contractions musculaires, troubles de la concentration, paresthésie, tremblements des extrémités, impuissance, bradykinésie, diminution/augmentation de la libido, réactions de panique, apathie, perte de mémoire, stupeur, amnésie, accident vasculaire cérébral, hyperactivité, dépersonnalisation, dyskinésie, syndrome des jambes sans repos ( akathisie), myoclonies, humeur dépressive, augmentation des réflexes, ralentissement des fonctions mentales.
Du système respiratoire : souvent – essoufflement, pneumonie ; éventuellement – asthme, saignements de nez, hoquet, laryngite ; rarement – hémoptysie, pneumonie par aspiration, augmentation de la production d’expectorations, sécheresse de la muqueuse nasale, œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, hypoxie, insuffisance respiratoire, apnée.
Réactions dermatologiques : souvent – peau sèche, démangeaisons, transpiration excessive, ulcération cutanée ; éventuellement – acné, éruptions vésiculobulleuses (cloques), eczéma, alopécie, psoriasis, séborrhée ; rarement – éruption maculopapuleuse, dermatite exfoliative, urticaire.
Des sens : souvent – conjonctivite, douleur d’oreille ; éventuellement – yeux secs, douleurs oculaires, bourdonnements d’oreilles, inflammation de l’oreille moyenne, cataractes, perte de goût, blépharite; rarement – augmentation du larmoiement, clignotement fréquent, otite externe, amblyopie, surdité, diplopie, hémorragies oculaires, photophobie.
Du système urinaire : souvent – incontinence urinaire ; éventuellement – cystite, miction fréquente, leucorrhée, rétention urinaire, hématurie, dysurie, aménorrhée, éjaculation précoce, saignement vaginal, candidose vaginale, insuffisance rénale, saignement utérin, ménorragie, albuminurie, calculs rénaux, nycturie, polyurie, troubles de la miction ; rarement – douleur dans la glande mammaire, cervicite, galactorrhée, anorgasmie, sensation de brûlure dans le système génito-urinaire, glucosurie, gynécomastie (hypertrophie mammaire chez l’homme), lithiase urinaire, érection douloureuse.
De la part du corps dans son ensemble : souvent – maladie pseudo-grippale, œdème périphérique, douleur dans la poitrine, dans le cou ; éventuellement – douleur dans le bassin, gonflement du visage, malaise, photosensibilité, douleur dans la mâchoire, frissons, raideur des mâchoires, ballonnements, tension dans la poitrine ; rarement – mal de gorge, raideur dans le dos, lourdeur dans la tête, candidose, coup de chaleur.