Polyarthrite rhumatoïde

Le traitement de l’arthrite rhumatoïde (AR) vise généralement à réduire l’inflammation, à soulager la douleur, à prévenir les lésions articulaires et à améliorer la fonctionnalité des articulations. Les médicaments utilisés pour traiter l’arthrite rhumatoïde peuvent être classés en plusieurs catégories, notamment :

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les AINS tels que l’ibuprofène, le naproxène et le diclofénac sont couramment utilisés pour soulager la douleur et réduire l’inflammation associée à l’arthrite rhumatoïde.
2. Corticoïdes : Les corticoïdes, tels que la prednisone et la méthylprednisolone, peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation et soulager rapidement les symptômes de l’arthrite rhumatoïde. Ils sont souvent utilisés à court terme à des doses plus élevées pour contrôler les poussées aiguës de la maladie.
3. Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) : Ces médicaments agissent en supprimant le système immunitaire pour réduire l’inflammation et ralentir la progression de la maladie. Les DMARD peuvent être divisés en deux catégories :
   • DMARD conventionnels : Exemples incluent le méthotrexate, le sulfasalazine et la leflunomide. Ils sont souvent prescrits en première intention et peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d’autres médicaments.
   • DMARD biologiques : Ce sont des médicaments génétiquement modifiés qui ciblent des protéines spécifiques impliquées dans la réponse immunitaire. Exemples incluent les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), comme l’adalimumab, l’infliximab et l’étanercept, ainsi que d’autres médicaments ciblant d’autres cytokines ou cellules immunitaires.
4. Inhibiteurs de Janus kinase (JAK) : Ces médicaments bloquent les enzymes impliquées dans la voie de signalisation inflammatoire. Exemples incluent le tofacitinib et le baricitinib.
5. Thérapies ciblées : En plus des DMARD biologiques et des inhibiteurs de JAK, il existe d’autres thérapies ciblées en développement pour l’arthrite rhumatoïde, telles que les inhibiteurs de l’interleukine-6 (IL-6) et les inhibiteurs de la kinase bruton (BTK).

Il est important de souligner que le traitement de l’arthrite rhumatoïde est souvent individualisé en fonction de la gravité de la maladie, des symptômes du patient, des comorbidités et d’autres facteurs. Un rhumatologue est le spécialiste de la santé le plus qualifié pour recommander un plan de traitement approprié.