Lithiase urinaire

Le traitement de la lithiase urinaire, également connue sous le nom de calculs rénaux, dépend de divers facteurs tels que la taille, le type et la localisation des calculs, ainsi que de la présence de symptômes et de complications associés. Voici quelques options de traitement couramment utilisées :

Attente vigilante :

1. Surveillance active :
   • Pour les petits calculs rénaux qui ne causent pas de symptômes et qui ne présentent pas de risques de complications, une approche d’attente vigilante peut être adoptée. Cela implique de surveiller les calculs pour détecter tout changement ou symptôme, tout en adoptant des mesures pour prévenir la formation de nouveaux calculs, comme une hydratation adéquate.

Médicaments pour la gestion de la douleur :

1. Analgésiques :
   • Des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur associée aux coliques néphrétiques, qui sont des douleurs intenses causées par le passage d’un calcul à travers les voies urinaires. Les médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les antispasmodiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur.

Thérapies pour favoriser l’élimination des calculs :

1. Hydratation :
   • Boire beaucoup d’eau peut aider à diluer l’urine et à favoriser l’élimination des petits calculs rénaux. Une hydratation adéquate est souvent recommandée pour prévenir la formation de nouveaux calculs.
2. Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWL) :
   • L’ESWL est une procédure non invasive qui utilise des ondes de choc pour fragmenter les calculs rénaux en petits morceaux, facilitant ainsi leur élimination naturelle par les voies urinaires.
3. Urétéroscopie rétrograde (URS) :
   • L’URS est une procédure endoscopique qui permet au médecin d’insérer un mince tube flexible dans l’urètre et la vessie pour atteindre directement les calculs dans l’uretère ou le rein. Les calculs peuvent être fragmentés à l’aide d’un laser et les fragments peuvent être éliminés ou extraits.
4. Néphrolithotomie percutanée (PNL) :
   • La PNL est une intervention chirurgicale qui implique l’insertion d’un tube à travers la peau directement dans le rein pour accéder aux calculs. Les calculs peuvent ensuite être fragmentés et retirés à l’aide d’un dispositif de lithotripsie ou d’un laser.

Médicaments pour prévenir la formation de nouveaux calculs :

1. Thiazides :
   • Les diurétiques thiazidiques peuvent être prescrits pour prévenir la formation de calculs rénaux chez les personnes ayant des antécédents de calculs rénaux récurrents en réduisant la concentration d’oxalate de calcium dans l’urine.
2. Allopurinol :
   • L’allopurinol peut être prescrit pour réduire les niveaux d’acide urique dans l’urine et prévenir la formation de calculs d’acide urique.

Il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et déterminer le traitement le plus approprié en fonction de la taille, du type et de la localisation des calculs rénaux, ainsi que des symptômes et des antécédents médicaux du patient.