Fatigue chez la femme : causes et solutions efficaces
La fatigue est une diminution persistante de l’énergie physique ou mentale. Elle peut être liée au mode de vie, aux variations hormonales, à une carence nutritionnelle ou à une maladie. Lorsqu’elle dure plusieurs semaines ou perturbe les activités quotidiennes, une évaluation médicale est nécessaire.
Les causes fréquentes
Carence en fer et anémie
Les menstruations abondantes, la grossesse et une alimentation pauvre en fer augmentent le risque de carence. L’anémie peut provoquer fatigue, faiblesse, vertiges, essoufflement à l’effort, pâleur et palpitations. Le diagnostic repose notamment sur la numération sanguine et le dosage de la ferritine. Organisation mondiale de la Santé
Troubles hormonaux
L’hypothyroïdie peut entraîner fatigue, somnolence, frilosité, constipation, peau sèche et prise de poids. Le diagnostic repose principalement sur les dosages de la TSH et de la T4 libre.
Pendant la périménopause et la ménopause, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent fragmenter le sommeil et provoquer une fatigue diurne. Les troubles menstruels peuvent également favoriser une carence en fer.
Sommeil insuffisant ou perturbé
Une durée de sommeil trop courte, des horaires irréguliers, l’insomnie ou l’apnée du sommeil diminuent la récupération. Des ronflements importants, des pauses respiratoires nocturnes, des réveils fréquents et une somnolence pendant la journée doivent faire rechercher une apnée du sommeil.
Maladies et facteurs psychologiques
La fatigue peut accompagner le diabète, certaines infections, les maladies inflammatoires, cardiaques ou rénales. La dépression et les troubles anxieux peuvent également provoquer une baisse d’énergie, des troubles du sommeil et des difficultés de concentration. Une fatigue aggravée durablement par un effort physique ou mental peut nécessiter une recherche d’encéphalomyélite myalgique ou de syndrome de fatigue chronique.
Examens utiles
Selon les symptômes, le bilan médical peut comprendre :
- une numération sanguine complète ;
- la ferritine et d’autres marqueurs du métabolisme du fer ;
- la TSH et la T4 libre ;
- la glycémie ou l’HbA1c ;
- les fonctions hépatique et rénale ;
- la vitamine B12 et les folates si une carence est suspectée ;
- un test de grossesse lorsque cette possibilité existe.
Mesures efficaces
Un sommeil régulier, une activité physique adaptée et une alimentation apportant suffisamment de protéines, de fer, de vitamine B12 et de folates contribuent au maintien de l’énergie. L’activité physique doit être augmentée progressivement, particulièrement après une période d’inactivité.
La supplémentation en fer doit être utilisée après confirmation d’une carence ou sur indication médicale. Prendre du fer sans diagnostic peut provoquer des effets digestifs et retarder la recherche d’une autre cause.
Le traitement dépend du trouble identifié : correction d’une carence, traitement thyroïdien, prise en charge des règles abondantes, de l’apnée du sommeil, du diabète, de l’insomnie ou d’un trouble psychologique. Une fatigue accompagnée de douleur thoracique, d’essoufflement important, de malaise, de saignement anormal ou d’une faiblesse brutale nécessite une évaluation médicale rapide.
