Syndrome de Zollinger-Ellison

Le syndrome de Zollinger-Ellison (ZES) est une maladie rare caractérisée par la formation de tumeurs pancréatiques ou duodénales appelées gastrinomes. Ces tumeurs sécrètent de grandes quantités de gastrine, une hormone qui stimule la production d’acide gastrique dans l’estomac, entraînant une acidité excessive dans l’estomac et des ulcères gastriques et duodénaux. Le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison vise à réduire la production d’acide gastrique et à soulager les symptômes associés. Voici quelques-uns des médicaments couramment utilisés :

1. Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Ces médicaments bloquent la sécrétion d’acide gastrique en inhibant la pompe à protons dans les cellules de l’estomac. Ils sont généralement considérés comme le traitement de choix pour le syndrome de Zollinger-Ellison. Exemples :
   • Omeprazole (Prilosec)
   • Lansoprazole (Prevacid)
   • Pantoprazole (Protonix)
   • Esomeprazole (Nexium)
   • Rabeprazole (Aciphex)
2. Antagonistes des récepteurs H2 : Ces médicaments bloquent les récepteurs H2 dans l’estomac, réduisant ainsi la sécrétion d’acide gastrique. Ils peuvent être utilisés en combinaison avec les IPP pour un contrôle supplémentaire de l’acidité gastrique. Exemples :
   • Cimétidine (Tagamet)
   • Ranitidine (Zantac)
   • Famotidine (Pepcid)
   • Nizatidine (Axid)
3. Inhibiteurs de la sécrétion d’acide : Certains médicaments peuvent être utilisés pour bloquer directement la sécrétion d’acide gastrique dans l’estomac. Exemples :
   • Octréotide (Sandostatine) : Il s’agit d’un analogue de la somatostatine qui peut inhiber la sécrétion de gastrine et d’acide gastrique chez les patients atteints de ZES.
   • Lansoprazole en association avec l’amoxicilline et le clarithromycine (triple thérapie) : Cette combinaison est parfois utilisée pour éliminer l’infection à Helicobacter pylori, une bactérie associée à la formation d’ulcères gastriques et duodénaux.